Page 68 - 易门执政纪要2016

2016 中共易门县委执政纪要

5.健全县级公立医院内部管理制度。探索现代医院管理制度，建立健全公立医院内部决策
和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定

程序执行，落实院务公开，发挥职工代表大会职能，强化民主监督管理。加强对医院经济运行
和财务活动的会计监督、审计监督。加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、
使用药品和医疗器械行为，落实医疗质量安全的核心制度和基本规范。推进全面预算管理、全
成本核算制度，全面实施后勤保障与服务社会化，严控资源消耗性、行政后勤服务支出，促进
医院调整收支结构，改善职工福利，提高可持续发展能力。（责任部门：县卫计局、县级公立
医院；配合部门：县财政局、总工会）
（三）改革医保支付制度

1.深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算。全
面实行以住院总额预付、按病种付费、疾病诊断组付费，门诊统筹探索按人头付费为主的复合
型支付方式。建立医保经办机构和定点医疗机构之间有效的沟通协商机制，在确定年度基金预
算总额、支付标准、支付方式和考核办法时，医保经办机构要与定点医疗机构平等谈判协商。
（责任部门：县卫计局、人社局；配合部门：县财政局）
2.实施DRGs付费制度改革。2016年起在公立医院推广DRGs（按疾病诊断相关分组）付费
制度改革，2017年底做到全县城镇职工医保、城乡居民医保定点医疗机构全覆盖。通过DRGs

病例分组，将临床处置类似、资源消耗相近的病例归类分组，在不突破医保基金总费用的前提
下，制定支付标准，实行同病同价，超支不补，结余归医院。促使医院加强临床路径等管理，
减少不必要用药、检查和检验，缩短住院天数，降低医疗费用，减轻患者负担。同时节余资金
医院可自行分配，调动医务人员积极性。（责任部门：县卫计局；配合部门：县人社局）
3.推进“三保合一”。按照市委、市政府要求及相关改革会议精神，成立县医疗保障资金
管理中心，对城镇职工、居民医保和新农合基金实行统一管理。（责任部门：县委编办；配合

部门：县人社局、卫计局）
（四）建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度
1.完善编制管理。合理核定公立医院编制总量，创新编制管理方式，完善编制标准和有关
管理办法，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。为促进公立医院不断提高医务人员整体
素质，在全县事业编制紧缺的情况下，以县级公立医院原有人员编制数为基数，按40%—60%
的比率增加人员编制，实行编制备案编制管理，并实行动态调整。（责任部门：县委编办；配
合部门：县人社局、卫计局）
2.改革人事制度。建立健全以聘用制度、岗位管理和公开招聘制度为主要内容的人事管理

制度。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理，人员由身份管理向岗位管
理转变，形成双向选择、合理流动、能进能出、能上能下、激励有效、保障公平的灵活用人机
制。在核准的人员总量及岗位配置规划内，由公立医院根据医疗业务需要，按照有关规定实行
公开招聘，招聘结果报相关部门备案。卫计、编办、人社、纪检监察等部门要发挥监督职能。
对医院紧缺专业和高层次人才，可简化招聘手续，加快人才引进。在岗位管理、收入分配、职
称评定及按规定参加社会保险等方面享有同等待遇。按新核定的人员数核定公立医院职称结构

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