Page 67 - 易门执政纪要2016

重要决策

率销售。到2017年，县级公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下。建立
科学补偿机制，县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收

费和政府补助2个渠道。取消药品加成后，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格
和增加政府投入，以及医院强化内部管理、节约成本等多方共担。同时对公立医院的药品贮
藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。（责任部门：县卫计局；配合部门：县财
政局、发改局、人社局）
2.理顺医疗服务价格。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加
的前提下，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，制定公立医院医疗服

务价格改革方案，合理调整医疗服务价格。降低大型医用设备检查、检验价格，提高体现医务
人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。根据运营情况适时建立
价格动态调整机制。（责任部门：县发改局；配合部门：县卫计局、人社局、财政局）
3.落实政府保障责任。按照“以投入促改革、以投入换机制”的思路，加大政府投入，落
实对公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、人员费用和政策性亏损补贴等
投入政策，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、
援外、支农和县乡村一体化等公共服务经费。
（1）药品补助：弥补公立医院取消药品加成后减少的合理收入124万元（其中县人民医院

补助99万元，县中医医院补助25万元）。
（2）经常性补助：①根据编制部门核定的在编在职人员基本工资、绩效工资和社会保障
缴费等，按60%比例纳入县级财政预算。②离退休人员离退休费由县级财政全额承担。
（3）政策性补助：①每年对县医院120急救、感染科和血库等公共卫生项目给予补助50
万元。②每年对县中医医院预算10万元资金用于扶持中医药发展。③对开通绿色通道产生的低
保、特困人员及无主病人等的医疗欠费，每年预算20万元给予补助，费用支出据实结算。④对

公立医院开展的“县乡一体化”工作每年对口支援一个卫生院给予补助5万元。
（4）专项性补助：①基本建设：主要由县级发改部门根据轻重缓急原则和财力状况，逐
年从预算内基本建设投资中安排。②经报请县政府同意购置的大型医疗设备，其购置费由县级
财政给予补助50%。③对改革前县医院因基础设施建设形成的债务每年给予解决300万元。④
每年预算30万资金，通过以奖代补的形式，用于支持医院重点学科建设及提高科研水平。
（责任部门：县财政局；配合部门：县发改局、卫计局、人社局）
4.完善药品设备耗材供应保障制度。成立政府采购和出让中心，落实医院使用的药品、医
用耗材和试剂按全市要求进行限价采购，鼓励县级医院二次议价，进一步降低药品、医用耗材

和试剂成本。公立医院使用财政补助资金采购设备，按照政府采购的相关规定进行采购。使用
自有资金采购设备，可在纪检、财政、审计等部门的监督下，由医院自主采购。有条件的医院
可通过医用电子交易平台采购设备、耗材，采购价格必须低于同类产品的招标采购价。公立医
院使用基本药物品种数和销售额不少于规定比例，即：县人民医院不少于50%，县中医医院不
少于10%。（责任部门：县卫计局、县公共资源交易中心；配合部门：县纪委、县委编办、财
政局、审计局）

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