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第二十四章 医疗卫生 文化卷
两个公社 6 个生产队点状暴发流行疟疾,经及时防治,患者全部康复。1984 年,疟疾发病率 37.20/10 万。
1985 年,疟疾发病率 17.20/10 万。1990 年 9 月,更戛、勐统部分苗族出境回归后,发生疟疾 32 例,县委、
县人民政府抽调 11 人组成医疗队到发病地点,采取控制传染源、切断传播途径、提高人群抗病力和疟
疾疫苗接种,以及使用药物伯喹治疗,1 个月时间全部治愈。1986 ~ 1990 年,开展发热病人、流动人
口血检,开展血清监测,组织柯街、卡斯、湾甸等疫点周围人群及流动人口预防服药、休止期根治、
假定性治疗,组织开展灭蚊媒综合措施,发病率控制在 10/10 万以下。1994 年,昌宁县达到卫生部基
本消灭疟疾标准。1991 ~ 1995 年,重点加强灭疟后期管理与监测,发生疟疾病灶点 40 个,其中外源
性病灶点 35 个、内源性病灶点 5 个。发生疟疾病例 44 例,其中外源性病例 38 例、内源性病例 6 例。
开展疫点周围人群及流动人口预防服药 1841 人,休止期根治 128 人,假定性治疗 478 人。1996 年起,
开展外出疫区回归人员疟疾主动监测,实施发热病人血检,发现一人、根治一人、管理一人,在输入
病例疫点进行易感人群预防服药,开展传疟媒介监测,控制二代病例发生。随着人口频繁流动,疟疾
传染源不断输入昌宁,病例以输入性居多,内源性疫点发生极少,每年发病率都在10/10万以下。2001年,
发生疟疾病例 14 例,发病率 4.20/10 万。2005 年,昌宁县发生疟疾内源性病灶点 2 个 3 例。
肺结核 肺结核在昌宁是一个古老疾病,时至 2005 年仍然是重点控制主要疾病之一。1987 年 2 月,
县卫生防疫站启动结核病防治宣传培训、查痰、管治和流行病学调查。1988 年 4 月 20 日,县卫生防
疫站接收第一批结核病人自费联合化疗。当年,在柯街乡芒赖村傣族、彝族居民 385 人中开展结核病
感染调查,发现患病 26 人,患病率 6.75%。采取结核菌素试验法,在城关小学、县幼儿园开展卡介苗
接种效果和原发性结核病情况调查 1124 人,其中阴性 163 人、强阳性 78 人、阳性 883 人。至 1990 年,
累计治疗和管理病人 35 人,治愈 14 人。1991 年起,按照全国防治结核病统一方法,管理治疗肺结核
病人。1988 ~ 2002 年,累计化疗管理结核病人 301 人。2003 年 7 月,昌宁县启动全球基金结核病控
制项目,至 2004 年免费治疗管理肺结核病人 375 人。2005 年,昌宁县结核病防治工作持续推进。
性病和艾滋病 1990 年起,昌宁县进行性病、艾滋病监测。1994 年 2 月,监测到首例 HIV 感染者,
为外籍人。1994 ~ 1995 年,在 14 种高危人群中采集血清 2477 份,查出阳性 3 人,阳性率 0.12%,属
外籍在押犯人。开展 4948 份血清梅毒检验,均为阴性。收治性病患者 54 例,其中淋病 26 例、尖锐湿
疣 20 例、生殖器疱疹 7 例、软下疳 1 例。1999 年 6 月,在保山卫生防疫站监测到昌宁籍首例艾滋病人。
1990~2005年,昌宁县累计进行艾滋病高危人群监测3475人,检出HIV阳性25人,其中外籍人员13人、
昌宁籍人员 12 人(死亡 6 人)。累计监测梅毒 5416 人,检出阳性 2 人。诊治常见性病 173 人,其中
淋病 65 人、梅毒 2 人、尖锐湿疣 70 人、生殖器疱疹 24 人、非淋菌尿道炎 9 人、软下疳 3 人,均治愈。
炭疽病 1978 ~ 2005 年,昌宁县发生牲畜炭疽病 8 次,引起人感染 5 次 36 例。1984 年 5 月,珠
街区金宝乡发生炭疽病,人感染发病 3 例。1985 年 6 ~ 7 月,柯街区柯街乡瓦房地、鱼塘、长田、垭口田、
花田 5 个社发生炭疽病,人感染发病 16 例。保山卫生防疫站从 3 例患者中采样做病原学调查,检获三
株形态典型、生化相同、有毒力炭疽杆菌。1986 年,柯街区柯街乡鱼塘人感染炭疽发病 6 例。1987 年
6 月,珠街区金宝、子堂两个乡人感染炭疽发病 7 例。2003 年 2 月 17 ~ 22 日,卡斯镇大水平村鱼塘
村民小组出现人感染炭疽发病 4 例,4 例病人均于 2 月 14 日参加剥剖病死牛,分别于第 3 天、第 5 天、
第 8 天手背、面部、颈部皮肤出现斑疹或出血疹,继之变为疱疹、肿胀、坏死溃疡,其血性渗出结成
黑痂。经省疾病预控中心和保山市、昌宁县采取就地隔离治疗、接触人群预防服药、疫源地消毒处理,
疫情得到迅速控制,4 例病人均痊愈。
流行性出血热 2003 年前,昌宁县无人感染流行性出血热。2003 年 3 月 20 日、27 日,耈街乡
新厂村完小先后发生以发热、头痛、全身瘀斑、出血点、关节痛、血尿为主要症状病例 2 例,疑似诊
断流行性出血热。经采双份血清样本送云南省地方病研究所实验检查确诊,确诊为流行性出血热,是
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