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人力资源和社会保障 2018

财政代缴最低缴费档次100元的城乡 店1066家，参保单位14家、医保经办 照“统一标准、部省系统、最小改
居民基本养老保险费的政策。 机构19家、参保人25人。城镇职工基 造、一卡通行”建设思路，完成异地
本医疗保险基金收入80.39亿元，完 就医住院费用直接结算系统开发及测
【社会保险标准化建设】 全面落实 成预算执行进度122.53%，支出56.91 试，将城乡居民基本医疗保险接入
《社会保险服务总则》标准化要求， 亿元，完成年度预算的95.68%，当 省级异地就医结算平台和国家基本
逐步推动《社会保险视觉识别系统》 期结余23.48亿元，基金累计结余102 医疗保险异地就医结算平台，与全
《社会保障服务中心设施设备要求》 亿元。城乡居民基本医疗保险基金收 国1998家定点医疗机构实现异地联
重点标准的全面应用，推进服务大厅 入24.98亿元，完成预算执行进度的 网实时结算。
标准化改造升级，增加社会保险的标 101%，支出22.15亿元，完成预算执
识信息，制作新的业务流程公示板， 行进度的96%，当期结余2.82亿元， 【健康扶贫】 根据市扶贫办提供的
服务大厅按功能划分为业务办理区、 基金累计结余8.86亿元。 建档立卡贫困人员名单进行精准比
休息等候区、政策咨询区、自助终端 对，建档立卡贫困人口参加城乡居民
查询区和报表资料填写区，成立标准 【两险合并试点】 启动医疗保险 基本医疗保险人数34.87万人，100%
化工作领导小组，印发《昆明市社会 DRGS付费制度改革。积极稳妥推进 纳入基本医疗保险和大病保险范围。
保险标准化体系建设工作方案》，明 DRGS－PPS按疾病诊断相关组预定 对建档立卡贫困人员未达标待遇进行
确工作职责，梳理业务流程，制定工 额付费试点工作，结合2016年度总额 二次补报。对建档立卡人员40.07万
作计划和目标。 控制清算，全面推进按质量付费；继 人次进行补结算，补报金额3088.30
续扩大病种付费、人头付费、日间手 万元。建档立卡贫困人员1月1日后
【城镇职工工伤保险】 城镇职工 术实施范围。加强两定机构监管，组 发生的住院医疗费用，政策范围内
参加工伤保险人数108.67万人，完成 织市本级、县区经办机构定点医药机 平均报销比例达到78.80%，高于
目标的100.8%，工伤保险覆盖率达 构签订《昆明市医疗保险定点医疗机 《云南省人民政府办公厅关于印发
97%。积极推进建筑等高风险行业按 构服务协议书（2017年）》《昆明市 云南省健康扶贫30条措施的通知》
项目参加工伤保险工作，共有1217个 城镇职工医疗保险定点零售药店服务 （云政办发〔2017〕102号）文件中
项目13.35万人参加工伤保险，参保 协议书（2017年）》。草拟《昆明市 要求的70%报销比例8.8个百分点，困
项目数和保障农民工人数均排在全省 基本医疗保险定点医疗机构医保医师 难群体医疗保障得以有效解决。
第一。以“同舟计划”及机关事业单 管理办法（暂行）》。 （周耀标）
位参保为重点，加强工伤保险扩面工 完成生育保险和医疗保险合
作。强力推进建筑施工企业参加工伤 并。按照“保留险种、保障待遇、统 公务员和人事管理
保险，城镇职工工伤保险人数同比增 一管理、降低成本”的总体思路，
1.40万人。 以不增加企业负担、参保人待遇不
降低、优化保险管理资源、提升管 【公务员管理】 各级机关考试录
【城乡医疗保险】 城乡基本医疗保 理综合效能、保障基金平稳运行为 用公务员671人，公安系统定向公安
险参保人数616.87万人，其中，城镇 主要目标，顺利进行两项保险合并 院校毕业生招录196人；面向社会考
职工参保人数180万人（含省级27万 试点，扩大保险覆盖面。生育保险 试录用460人，其中党群部门招录133
人），城乡居民436.87万人（含省级 参保人数由原来的86.88万人，增加 人（含法院系统50人，检察院系统26
49万人），完成目标的102.81%，城 到110.33万人；城镇职工基本医疗 人，定向招录驻村3年乡镇公务员28
乡医疗保险参保覆盖率达全市户籍人 保险在职职工的参保人数由原来的 人，其他党群部门29人），政府部
口数的110.2%。加强基金管理，确 103.96万人增加到110.33万人。同时 门招录327人（含人民警察42人，其
保医疗保险基金收支运行平稳，以退 降低管理成本，提高基金共济能力， 他285人）。共有3.34万名考生报考
休职工、灵活就业人员和自谋职业 规范生育保险待遇。 全市公务员岗位，平均报考比例为
人员、65岁以上城乡居民、享受两特 异地就医直接结算稳步实施。 72.50∶1，高于全省71.80∶1和2016
病、18种重大疾病待遇等参保人群为 制定下发《昆明市生育保险和职工基 年全市平均报考比例的49.30∶1。报
重点探索开展生存认证，保障基金 本医疗保险合并实施试行办法》，生 考人数最多的岗位是市卫计委的一
安全运行。开展医保基金征缴、支 育保险报销总计7773人次，生育及计 个岗位，招1人，有1066人报考，有
付、经办及内控专项检查工作，共 划生育医疗费用报销金额1293.28万 86个岗位报考比例均高于100∶1；另
计检查定点医疗机构487家、定点药 元，拨付津贴金额5227.20万元。按 有2个计划因无人报考或报考人数达

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