Page 569 - 六盘水年鉴2017
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额资助。 由医疗救助基金在年度基本住院最高救助限额内
(二)农村最低生活保障家庭成员参加新型 按 70% 的比例给予救助。
农村合作医疗保险的,个人缴费部分由医疗救助 (三)第八类、第九类、第十类救助对象疾
基金按每人每年不低于 30 元标准予以资助;城市 病患者合规住院费个人自付部分,由医疗救助基
最低生活保障家庭成员参加城镇居民基本医疗保 金在年度基本住院最高救助限额内按 50% 的比例
险的,个人缴费部分由医疗救助基金按照《市人 给予救助。
民政府办公室关于印发六盘水市城镇居民基本医 第十一条 重特大疾病医疗救助。
疗保险暂行办法实施细则的通知》(市府办发〔 重特大疾病医疗救助对象为医疗救助范围内
2008〕62 号)相关规定予以资助。 患重大疾病的对象,病种按卫生计生部门相关规
(三)医疗救助对象中第八类人员参加城乡 定认定。医疗救助对象患重特大疾病就医产生的
居民基本医疗保险的,个人缴费部分由医疗救助 个人自付合规住院费用,先按基本住院救助比例
基金按每人每年不低于 10 元的标准予以资助。 予以救助,对超过年度基本住院最高救助限额且
第九条 实施门诊救助。 尚未实施救助的部分,救助比例提高 5 个百分点,
医疗救助对象中的第一类、第二类、第四类 但最高救助比例不超过 100%。全市重特大疾病住
人员中属于长期保障户及 80 岁以上老年人和第五 院救助金额不超过基本住院最高救助限额的 50%。
类人员中的重大疾病患者,在定点医疗机构就医 第一类、第四类救助对象中的长期保障户及
产生的合规门诊费用,经基本医疗保险、大病保险、 80 岁以上老年人和第五类救助对象中的重大疾病
各类补充医疗保险、商业保险补偿后的个人自付 患者,经重特大疾病医疗救助后仍有个人自付合
部分,由医疗救助基金在年度门诊最高救助限额 规住院费的,通过实施医疗扶贫、临时救助以及
内给予全额救助。年度门诊最高救助限额按每人 组织慈善援助帮助解决困难。
每年 100 元的标准执行。
医疗救助对象中患有人力资源社会保障、卫 第四章 救助程序
生计生部门确定的门诊特殊病种的,就医产生的
合规门诊费参照住院救助标准给予救助。 第十二条 申请审核审批程序。
第十条 基本住院救助。 医疗救助对象范围内身份尚未明确、需入户
医疗救助对象在定点医疗机构就医产生的合 核实的医疗救助申请对象,按个人申请、乡镇审核、
规住院费用,经基本医疗保险、大病保险、各类 县级审批的程序进行对象认定。
补充医疗保险、商业保险报销,经计生医疗扶助、 (一)申请。个人应在医疗费用结算后的 6
优抚医疗补助后的个人自付合规住院费,由医疗 个月内向户籍(居住证)所在地乡镇人民政府(街
救助基金在年度基本住院最高救助限额内分类按 道办事处、社区服务中心)提出医疗救助申请,
比例给予救助。全市年度基本住院最高救助限额 并提供本人身份证、户籍证明、诊断证明、基本
按每人每年 3 万元的标准执行。 医疗保险及大病保险报销凭证(未参保的持诊治
(一)第一类、第四类救助对象中的长期保 发票)等材料。
障户及 80 岁以上老年人和第五类救助对象中的重 (二)审核。乡镇人民政府(街道办事处、
大疾病患者合规住院费个人自付部分(含基本医 社区服务中心)在村(居)民委员会协助下,组
疗保险起付标准),由医疗救助基金在年度基本 织人员采取入户调查、走访等方式,对医疗救助
住院最高救助限额内给予全额救助,经医疗救助 申请对象类别、经济状况、困难情形等进行调查
后仍有个人自付合规住院费的,通过实施医疗扶 核实,并提出初审意见,在申请人所居住的村(居)
贫、临时救助以及组织慈善援助帮助解决困难。 张榜公示无异议后,自受理申请的 20 个工作日内
(二)第二类、第三类、第四类(除长期保 报县级民政部门审批。
障户、80 岁以上老年人)、第五类(除重大疾病 (三)审批。县级民政部门应当全面审查乡
患者)、第六类、第七类救助对象疾病患者合规 镇人民政府(街道办事处、社区服务中心)上报
住院费个人自付部分(含基本医疗保险起付标准), 的调查材料和审核意见,并按不低于医疗救助申
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